東京風采整型外科 × 張大力院長

過去幾十年來，醫療級矽膠廣泛應用於整形手術，尤其以隆乳手術、豐臀手術為大宗。然而，在歐美有特定絨毛面材質矽膠品牌，植入後發生免疫相關併發症，極少數案例甚至誘發淋巴癌(BIA-ALCL)，已在市面上下架，為此，各國食品藥物管理局澄清：果凍矽膠絕大多數仍安全，可安心植入人體。

2021年十月，頂級期刊Nature medicine engineering(自然-醫學工程)發佈一篇關於比較了不同果凍矽膠表面材質研究，這些矽膠微觀約4-90 um大小不等，移植到大鼠、白兔的乳腺一年後，觀察這些材質誘發的纖維莢膜反應，過去較粗糙的絨毛面材質，與乳房組織產生較大的免疫反應，所以術後纖維莢膜較厚。

研究結果顯示，若表面材質孔徑只有4um，可以很好地抑制免疫反應，調節性T細胞有效地抑制發炎等，減少纖維莢膜形成，纖維莢膜較薄，從下圖可顯示「平滑面」及「奈米絨毛面」反應最低。

註:調節性T細胞-可以加強或抑制免疫反應的T細胞

整形外科張大力醫師說明，國外絨毛面果凍矽膠曾發生誘發淋巴癌(BIA-ALCL)，為10萬分之1機率，此類案例本身乳房可能免疫反應較活化，加上隆乳手術時可能有感染，促使細菌、免疫細胞、發炎因子不斷累積，最後誘發癌症，目前在國內未有相關案例。

若手術時植入平滑面矽膠，使用內視鏡精準剝離出隆乳空間，莢膜攣縮機率也會有效降低，提醒愛美女性，選擇隆乳手術時，務必注意手術的醫療品質，並於術後準時服藥與保養，才能達成最好效果。

原文連結

https://www.nature.com/articles/s41551-021-00739-4