東京風采整型外科 × 張大力院長

根據「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規範(簡稱：特管法)美容醫學手術的全身麻醉或鎮靜麻醉，應有麻醉專科醫師全程在場執行麻醉。輕、中度的鎮靜麻醉，可由受過鎮靜麻醉訓練認證的非麻醉專科醫師來執行，麻醉護理師為輔助人員。麻醉專科醫師聲明，市面上主張的舒眠麻醉大概都是中度以上鎮靜。

麻醉依照「鎮靜深度不同」，分為四級，市面上常聽到的「舒眠麻醉」其實是中度以上鎮靜。微整形或電波等術式，並無硬性規定要由麻醉醫師施打。美國麻醉醫學會(ASA)依病人對刺激疼痛的反應，以及自主呼吸、呼吸道、心血管功能受影響的程度，將鎮靜深度區分為輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜、全身麻醉4個等級。

麻醉醫師建議以下事項：
A.勿騎機車或駕駛車，需家屬陪伴坐車回家。
B.24小時內不騎機車和駕駛車輛

麻醉分級

■靜脈麻醉：建議由整形外科醫師或皮膚科執行

靜脈注射麻醉藥物，維持病患自發性呼吸。

■全身麻醉：需要麻醉專科醫師執行

透過麻醉藥物靜脈點滴給藥後，待受術者睡著後，再進行氣管內插管，術中採用內管保護受術者的呼吸道，保持呼吸暢通同時以麻醉機器維持呼吸下進行手術，在受術者手術完成後、意識清醒前，移除放在喉部的呼吸內管。

舒眠麻醉僅適用於健康者

舒眠麻醉僅適用於健康狀況良好（麻醉分類II級以內）的病人，如果有重要器官疾病，困難維持呼吸道通暢等狀況無法適用。舒眠麻醉以電腦控制注射，施打精準劑量的藥物，需要全程監測生命徵象，包括血氧、吸呼、血壓、心跳。

根據衛福部的定義，意識狀態須維持在以聲音或搖動能叫醒病人，這個重點很重要。氣管沒有插管，如果睡太沈舌頭後墜，或是忘記呼吸，血氧下降，叫醒病人就能自己咳嗽，維持呼吸道暢通；也可以深呼吸，提高血氧，換句話說病人有能力自救是舒眠麻醉的重點。如果要求熟睡，甚至睡死，發生危險時無法自救，可能有風險。

隆乳麻醉安全嗎?

在接受隆乳手術等大型療程，需要整外專科醫師執刀、麻醉專科醫師執行麻醉，簽署麻醉同意書之前，應接受麻醉評估、抽血檢查等，建議可先跟診所要專科醫師姓名、證書字號。

完整的麻醉流程

1.麻醉評估

2.手術全程麻醉醫師執行

3.全程生理監測

4.術後麻醉恢復觀察

東京風采診所的隆乳手術麻醉，施打的是類似生產無痛分娩的局部麻醉，源自日本乳房整形的做法，麻醉醫師打完麻醉後同時施以舒眠鎮靜，減少鎮靜的深度，大大降低手術風險，麻醉醫師會全程監控、調整直到手術結束，確保貴賓生理各項指標穩定甦醒後，才會離開，因為使用的是局部麻醉，風險較低。有些診所隆乳手術選擇全身麻醉，需要插管等，只要有麻醉專科醫師全程陪伴，也有一定的安全保障。

麻醉醫師關心您手術後疼痛的問題，配有病人自控式止痛，以減少手術後的疼痛，改善因疼痛引起的壓力反應，加速身體的復原。

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