2012.1.31
 

  選擇注射式隆鼻療程,並非沒有風險,日前媒體報導,有患者接受玻尿酸隆鼻,

  結果卻引起組織壞死、鼻頭凹陷。整形外科醫師傅如鵬醫師指出,鼻子附近就有動脈血管分布,

  血管由鼻小柱部位流至鼻頭,玻尿酸一旦打到血管,就會造成傷害。



  醫師表示,當玻尿酸打錯位置或過量,可能會壓迫到血管,血流不通,便形成缺血,

  患者接受注射式隆鼻後,如果當下發現鼻子出現膚色差異,像變紫、變黑,甚至變成白色,

  代表鼻子可能已呈現缺氧狀態,一定要盡快就醫,接受清創手術,避免鼻子進一步壞死。

  坊間注射式隆鼻多是調整鼻樑、山根部位,讓鼻子挺一點,但如果想修整鼻頭、鼻翼,

  注射式隆鼻就比較不適合。患者還是必須要接受開放式隆鼻手術。



  目前隆鼻材質有矽膠、GORTEX聚四氟乙烯(ePTFE)、複合式卡麥拉鼻模可供選擇。

  傅如鵬醫師分析,矽膠材質為一體成型,可幫助塑造鼻樑線條,但身體容易因排斥而產生莢膜,

  有時也會出現滑動、攣縮等問題。當人工鼻骨扭曲、變形,鼻頭、鼻梁部位就可能變成S型或C型。


  

  有鑑於矽膠的缺失,聚四氟乙烯的植入材質開始在臨床上被使用。聚四氟乙烯是一種多孔固體材料,

  醫療上常使用在人工血管的製作,例如洗腎患者所使用的人工血管即是這類材質。

  聚四氟乙烯的特性在於每平方英吋薄膜中含有九十億個細孔,可以讓人體組織輕易附著在上面,

  與人體的相容性高,不易出現莢膜攣縮,但材質較軟,三至六個月後可能因縮水而導致鼻形變細。

  新式卡麥拉鼻模是以聚四氟乙烯包覆在矽膠外層製作而成的複合式材質;卡麥拉鼻模內層為矽膠材質,

  保有矽膠的彈性,術後的塑形弧度較理想,外層為聚四氟乙烯材質,可避免因與人體相容性不佳而

  造成的莢膜攣縮及位移,鈣化的機率也較小,觸感自然、感染率低,是目前隆鼻手術熱門材質。



  醫師提醒,對材質過敏、臉部感染患者,如酒槽鼻、痤瘡、未滿十八歲者或對植入物無法接受者

  都不宜接受隆鼻手術。手術併發症風險包括感染、出血等,醫師會視需要進行預防性抗生素投藥,

  以降低手術風險。患者在手術前後最好不要抽菸,以免影響血液循環,造成局部缺氧。



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東京風采整外 × 張大力院長

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